简述胸外心脏按压的方法与注意事项 。

按压要平稳
，有规则，不能间断 ，不能冲击猛压
，下压与放松的时间大致相等
。按压次数：成人每分钟60~100次。按压深度：成人胸骨下陷3～5厘米 。.在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸
。

停顿时间。在进行一次挤压结束后 ，应该轻松松开
，这样能够让心脏重新充血，此时应该静止暂停1-2秒 ，然后再开始按压
，这样就能够更大程度的起到效果 。固定呼吸道
。在进行按压的时候应该固定患者呼吸道，构建气流的同时向患者腹部输注氧气 ，这样才能够更好的维持患者生命的高质量救治。

首先
，按压的位置应在两乳头连线的中点，按压位置过高会影响按压的效果 ，而过低或偏移可导致胸骨肋骨骨折；其次，按压时要保证按压深度至少达到5厘米
，并以每分钟至少100次的速率进行按压，这两项要求都是为了保证按压可以产生足够的血流以进行循环支持 。以上三点就是确保有效按压的关键点
。

发现心脏骤停的病人 ，不论做胸外心脏按压或人工呼吸
，都要迅速准确，救治越及时病人就越有起死回生的希望。『2』发现病人心脏突然停跳时 ，应迅速使其平躺在地上或硬板床上
，解开衣服，松开腰带 ，并使之面部朝上
，救护者面对病人，跪在其左侧或右侧进行胸外心脏按压和人工呼吸 。

在进行胸外心脏按压前 ，首要步骤是检查患者呼吸道是否畅通
，如有异物如义齿等应及时清除，为后续的呼吸支持或气管插管作准备。循环和呼吸是维持生命不可或缺的两大功能 ，因此保证二者同时稳定至关重要
。准确且及时地判断心跳停止，并迅速、有效地实施胸外心脏按压是确保抢救成功的决定性因素。

胸外按压前
，应将患者置于平地或平板床上，保证按压有效 。『2』 胸外心脏按压的位置：按压时以掌根接触胸骨下段 ，指尖翘起
。『3』 胸外按压频率：100～120次/分。『4』 胸外按压深度：5 ～6cm 。『5』 按压和放松的时间比例是1：1
。『6』 单人及双人胸外心脏按压与人工呼吸比例均为30： 2。

胸外心脏按压操作方法

〖壹〗 、按压频率 成人每分钟按压60次 。向下按压和松开的时间必须相等
。按压之间歇不能使胸部受压
，这样便于心脏充盈。但手掌根不要抬起离开胸壁，以免改变按压的正确位置 。婴儿及儿童按压法 对于8岁以上的儿童在进行胸外心脏按压时 ，方法同成人
。

〖贰〗
、因此
，学习胸外心脏按压操作方法是非常重要的。首先，在进行胸外心脏按压之前 ，应该先检查患者的呼吸情况
，如果患者没有呼吸，则可以开始胸外心脏按压 。其次 ，将患者置于平面上
，将患者的头部向后仰，使其头部位于躯干的同一水平线上 ，以便更好地检查患者的呼吸情况。

〖叁〗、胸外心脏按压是救护人员在心跳骤停时采用的紧急处理方法之一，以维持体内血液循环
。胸外心脏按压的操作要点需使患者处于平躺状态 、找出压迫点
、进行手部消毒、手部定位 、按压力度
、停顿时间、固定呼吸道。使患者处于平躺状态 。将患者放在平坦的地面或硬板床上
，如有条件，可以在脊椎上放置垫子来保护脊椎
。

〖肆〗 、在操作时 ，要特别注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效的方法为：在有两名抢救者的情况下
，在一人按压时，另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动 。通过以上步骤 ，正确有效的胸外心脏按压可以为心脏骤停的患者提供生命支持
，直至专业医疗人员到达现场或患者恢复自主心跳
。

〖伍〗
、胸外心脏按压步骤： 环境准备：将病人置于硬板床或地面上，确保按压时背部平整 ，以便施力。 定位按压部位：正确选取按压部位
，对于成年男性，按压部位通常位于两乳头连线的中点 。 按压操作：进行平稳、规律 、快速有力的按压 ，避免冲击式或猛压
。按压深度应为成年人56cm
，频率为100120次/分。

院前急救胸外心脏按压体位部位及方法

〖壹〗、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行（可单人或双人同时进行），按压与吹气的比例为：单人抢救15：2 ，双人抢救15：2 。『1』即吹气二次（单人）或一次（双人），胸外心脏按压15次（单人）或5次（双人）
，吹气与按压的次数过多过少，均会影响复苏的成败
。

〖贰〗
、必须进行心肺复苏 ，具体过程如下： 【 治疗原则 】 院前急救（第一期复苏） 『1』畅通气道：输氧。 『2』人工呼吸：如无自主呼吸
，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸 ，立即准备好气管插管
，安上人工呼吸机 。

〖叁〗、如一人抢救，应同时作口对口人工呼吸和胸外心脏按压 ，按15：2的比例进行
，即每按压心脏15次，作人工呼吸二次 ，反复交替。

〖肆〗 、心脏按压部位 ·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方
，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 ，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松
，解除压力，让胸廓自行复位
。如此有节奏地反复进行 ，按压与放松时间大致相等
，频率为每分钟80—100次。

〖伍〗
、胸外心脏按压的方法 『1』操作时根据患者身体位置的高低，站立或跪在患者身体的任何一侧均可 。必要时 ，应将脚下垫高
，以保证按压时两臂伸直、下压力量垂直
。

〖陆〗 、脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏 ，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。

简述基本生命支持(B1S)程序中胸外按压的方法
。

基本生命支持（BLS）程序中人工呼吸的方式和方法： 口对口呼吸：急救者应捏住患者的鼻孔
，防止气体泄漏，然后用口唇完全封闭患者的口部 ，确保密封。缓慢吹气
，每次吹气持续至少2秒，观察患者的胸廓是否有起伏 。如果仅进行人工呼吸 ，通气频率应为每分钟10至12次
。

基本生命支持适应证：『1』呼吸骤停：很多原因可造成呼吸骤停，包括溺水
、脑卒中、气道异物阻塞 、吸入烟雾
、会厌炎、药物过量 、窒息
、创伤、心肌梗死 、电击伤以及各种原因引起的昏迷。

基本生命支持（BLS）程序中人工呼吸的方式和方法：『1』口对口呼吸：捏住患者的鼻孔
，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住 ，呈密封状
，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒以上 ，确保呼吸时胸廓起伏
，如急救者只人工呼吸，那么 ，通气频率应为10～12次/分 。

请演示胸外心脏按压的操作方法。(5分)

〖壹〗、【答案】：『1』患者仰卧于硬的平面上
，下肢稍抬高，以促进静脉回流 ，操作者跪在患者身旁或站在床旁的椅凳上 。（0．5分）『2』按压时掌根长轴置于患者胸骨长轴上
，掌根位于胸骨体上2／3与下1／3交界处（剑突上2横指上的胸骨正中部），另一手掌重叠其上 ，双手指背曲不接触胸壁。

〖贰〗
、胸外心脏按压操作方法 迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上
，解开衣领，头后仰使气道开放
。抢救者跪（或站）在病人左侧 ，先向病人口对口吹几口气
，以保持呼吸道通畅并得到氧气。按压部位：为胸骨中段1/3与下段1/3交界处 。

〖叁〗、按压方式 按压必须平稳有规律的进行
。不能间断，不能猛压 、猛松。因为猛压与猛松容易引起血流骤喷 ，损伤心脏瓣膜
，而且心脏搏出血量也不会增加 。按压频率 成人每分钟按压60次
。向下按压和松开的时间必须相等。按压之间歇不能使胸部受压，这样便于心脏充盈 。

〖肆〗
、将触电者仰卧在硬板上或地面上
。不能卧在软床上或垫上厚软物件 ，否则会抵消挤压效果。压胸位置是一只手掌根部放在触电者的心窝口上方
，另一只手掌作辅助 。抢救者跪在触电者腰旁，操作过度疲劳时可以交换位置
。掌根压胸 ，位置在心窝口的稍上方。

〖伍〗、胸外心脏按压是一种在心脏停跳时
，通过人工方法帮助心脏恢复跳动的急救措施 。当发现心跳停止，应立即采取此法。具体步骤如下：首先 ，迅速将病人置于仰卧位，确保其平躺在硬板或地面上
，解开衣领并使头部后仰，以保持呼吸道畅通
。

〖陆〗 、⑴按压部位：胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上5～5cm处。⑵按压方法：①抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压部位 ，另一手掌放在此手背上
，两手平行重叠且手指交叉互握稍抬起，使手指脱离胸壁 。②抢救者双臂应绷直 ，双肩中点垂直于按压部位
，利用上半身体重和肩
、臂部肌肉力量垂直向下按压
。